Shunts de fígado em animais de estimação: sinais de alerta, tratamentos e raças mais em risco

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:19

Thinkstock Estudos de reprodução em terriers malteses sugerem que os shunts do fígado são herdados nesta raça.

O fígado é um dos maiores e mais duros órgãos do corpo. É a versão do corpo do multitarefa consumado. Entre as muitas funções do fígado estão: filtração do sangue, metabolismo de drogas e toxinas, produção de bílis, um componente crítico da digestão de gordura, controle do colesterol e armazenamento de uma forma de açúcar conhecida como glicogênio para uso quando o açúcar é necessário, mas a comida é não disponível. Para acompanhar todas essas funções críticas, o fígado tem um enorme suprimento de sangue. De fato, o fígado recebe a maior porcentagem do sangue bombeado pelo coração.

Suprimento de sangue normal

O fluxo de sangue para o fígado vem de duas fontes. Uma vez que os pulmões carregam o sangue com oxigênio, o coração bombeia o sangue através do principal vaso sanguíneo do corpo, a aorta, e depois para o fígado. É assim que o sangue é fornecido à maioria dos órgãos do corpo. Mas como o fígado é único e tem muitos papéis vitais para desempenhar, ele tem uma segunda fonte de sangue. Esse sangue chega ao fígado através do sistema digestivo, depois de ter fornecido oxigênio e absorvido nutrientes, como colesterol e açúcar, e outras substâncias, como qualquer medicação oral ou toxinas consumidas pelo animal de estimação. Esses nutrientes e substâncias são então levados ao fígado por esse suprimento adicional de sangue, onde são metabolizados e, no caso de toxinas, desintoxicados. Esse sangue então retorna ao coração e pulmões, onde é re-oxigenado e o processo é repetido.

Vasos sanguíneos anormais do fígado

Antes do nascimento, o sangue contorna o fígado em desenvolvimento e passa através do cordão umbilical até a placenta, onde o corpo da mãe fornece as funções necessárias que ainda não foram fornecidas pelo fígado do filhote ou do filhote. Logo após o nascimento, o vaso contornando o fígado do bebê se fecha e o sangue é circulado pelo fígado do recém-nascido. Se o vaso não fechar, o sangue continua a contornar o fígado e uma condição conhecida como desvio portossistêmico congênito se desenvolve. Um desvio portossistêmico congênito é uma forma de defeito congênito. Animais de estimação mais velhos também podem ter vasos de desvio anormais em seus fígados chamados shunts portossistêmicos adquiridos. Esta condição geralmente é um resultado de doença hepática de longa data, como a cirrose.

Sinais de vasos sanguíneos anormais do fígado

Como o fígado filtra o sangue, administra o colesterol, armazena açúcar e ferro e ajuda na digestão, animais de estimação com derivação hepática podem exibir uma série de sinais clínicos associados a anormalidades dessas funções críticas. Muitos filhotes e gatinhos com uma derivação do fígado são escorregadios ou menores do que os outros na cama porque o sangue rico em nutrientes do trato digestivo contorna o fígado. Pela mesma razão, o fígado deles também é menor. A anemia é comum, em parte devido ao metabolismo anormal do ferro. Um certo tipo de cristal de urina, que pode se transformar em pedras na bexiga, pode se desenvolver em cães com shunts de fígado. Animais de estimação com pedras na bexiga podem urinar freqüentemente ou ter sangue na urina. Como um fígado normal metaboliza quaisquer toxinas e drogas na corrente sanguínea, animais de estimação com shunts de fígado podem ser mais sensíveis aos efeitos de certos medicamentos.

As derivações de fígado em cães e gatos podem se manifestar como anormalidades comportamentais ou neurológicas, porque o fígado não remove adequadamente os produtos da digestão que podem afetar o cérebro. Babar é comum em gatos e cães e gatos podem ter convulsões, agir cegamente ou exibir comportamento bizarro, especialmente depois de comer. O sangue rico em nutrientes do trato digestivo contorna o fígado através do vaso sanguíneo de manobra e segue para o cérebro, onde essas substâncias podem causar distúrbios neurológicos. Medicação anti-convulsiva é muitas vezes parte do protocolo de tratamento para animais de estimação com shunts de fígado.

Cães e Gatos em Risco

Embora qualquer cão ou gato possa desenvolver um desvio portossistêmico, existem algumas raças que podem estar em maior risco, incluindo Schnauzers Miniatura, Yorkshire Terriers, Wolfhound irlandês, Cairn Terriers, Maltês Terriers, Australian Cattle Dogs, Golden Retrievers, Old English Sheepdogs e Labrador Retrievers. Estudos de reprodução em terriers malteses sugerem que os shunts do fígado são herdados nesta raça. Alguns genes potencialmente envolvidos no desenvolvimento de shunts foram identificados. A herança de desvios portossistêmicos provavelmente envolve múltiplos genes e é complexa, então descobrir como evitar desvios através da criação seletiva vai levar algum tempo e muitos dólares para pesquisa. Por enquanto, animais de estimação diagnosticados com shunts não devem ser criados por medo de perpetuar essa condição.

Identificando um desvio

A avaliação diagnóstica de um animal suspeito de ter um shunt do fígado é extensa. Primeiro, seu veterinário suspeita da presença de um shunt. Esta suspeita é muitas vezes baseada em sinais neurológicos em um cão jovem escorregadio ou babando depois de comer em um gatinho magricela. Exames de sangue específicos para avaliar a função hepática são úteis. A imagem diagnóstica, como um raio-X com corante especial, um ultrassom ou uma tomografia computadorizada, é necessária para identificar a localização exata do implante e se preparar para o possível fechamento cirúrgico do vaso de derivação.

Reparando o Shunt

Múltiplos métodos foram desenvolvidos para corrigir cirurgicamente os shunts do fígado, mas o objetivo de todas as abordagens é fechar o shunt e redirecionar o sangue pelo fígado. Enviar o sangue pelo fígado permite que o órgão retome a multitarefa. Uma abordagem “aberta” para o reparo do shunt envolve uma incisão abdominal na qual o shunt é amarrado ou fechado. Uma abordagem minimamente invasiva usa um cateter, que é guiado por um tipo especial de máquina de raio X de ação ao vivo, para inserir um dispositivo que bloqueia o vaso. Isso é considerado uma abordagem “fechada” porque nenhuma incisão é necessária.

Gerenciamento médico

Às vezes, o shunt não pode ser fechado cirurgicamente, seja por causa da localização do vaso ou por causa da pressão alta no fígado. Nesses pacientes, a dieta e os medicamentos podem ajudar a controlar os sinais clínicos resultantes do shunt hepático. Dietas em pacientes com shunts do fígado restringem a proteína. A quebra da proteína durante a digestão libera compostos responsáveis pelos sinais neurológicos relacionados ao shunt, como convulsões e cegueira. A restrição de proteínas ajuda a controlar esses sinais. No intestino, as bactérias produzem compostos que normalmente seriam removidos pelo fígado. Quando os compostos produzidos pelas bactérias se acumulam, contribuem para os sinais clínicos de uma derivação do fígado. Diminuir o número deles melhora o status do animal de estimação. Veterinários usam duas abordagens para reduzir as bactérias: antibióticos e um medicamento chamado lactulose. A lactulose altera o ambiente intestinal interno, o que diminui o crescimento bacteriano e também tem um efeito laxante, diminuindo a absorção de toxinas bacterianas encurtando o tempo em que as fezes estão no intestino. Cães tratados com lactulose podem precisar de caminhadas mais frequentes, embora alguns possam simplesmente ter apenas fezes moles.

Qualidade de vida

Embora testes diagnósticos, cirurgias ou medicação ao longo da vida possam parecer perspectivas assustadoras quando sua pessoa favorita está no meio da discussão, tenha em mente que muitos pacientes melhoram drasticamente após o tratamento. Com uma equipe altamente qualificada de veterinários e uma família de animais de estimação dedicada, a grande maioria dos animais de estimação com derivações passíveis de fechamento se recupera e leva uma vida normal saudável e feliz. Aqueles que precisam ser gerenciados medicamente podem também desfrutar de uma boa qualidade de vida.

Mais sobre Vetstreet:

• 10 sinais de alerta de câncer em animais de estimação
• Filhotes e gatinhos podem ter câncer?
• Um aviso para donos de animais que fumam
• Perigos urbanos que podem prejudicar sua cidade
• Anemia em animais de estimação: por que acontece e como pará-lo