Quando dizer sim a um teste de diagnóstico

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:20

Como veterinários, temos acesso a tantos testes diagnósticos incríveis para nossos pacientes. Os testes podem nos ajudar a descobrir problemas médicos que, no passado, só poderíamos adivinhar. A desvantagem de ter toda essa capacidade de diagnóstico ao nosso alcance, no entanto, é que todos nós precisamos - veterinários e clientes - às vezes resolver decisões difíceis sobre quais opções diagnósticas seguir para nossos animais de estimação.

Como você pode saber se deve ou não dizer sim ao seu veterinário quando ele ou ela recomenda um teste de diagnóstico? Aqui estão minhas sugestões de como pensar nisso:

Comece conversando com seu veterinário sobre todos os riscos e benefícios potenciais associados ao teste recomendado. O que estará envolvido para seu cão ou gato (anestesia, internação hospitalar, risco de complicações) e o que estará envolvido para você (tempo, custo)?

Pergunte a si mesmo duas perguntas simples

Antes de tomar uma decisão sobre se deve ou não seguir o teste recomendado, considere o seguinte:

1. Os resultados dos testes terão o potencial de mudar o que eu faço a seguir?
2. Os resultados dos testes terão o potencial de me proporcionar alguma paz de espírito?

Se você responder sim a uma ou ambas as perguntas, é razoável considerar a continuação dos diagnósticos recomendados. Se suas respostas forem "Não", no entanto, mais testes serão mais difíceis de justificar. Em tais casos, você pode estar sujeitando seu cão ou gato a procedimentos inúteis.

Exemplos do mundo real de como essas 'árvores de decisão' podem funcionar

Aqui estão alguns exemplos dos meus arquivos de casos que mostram como as respostas às perguntas que fiz acima podem ajudar a guiá-lo em seu processo de tomada de decisão.

Shasta

Esta doce mistura de Golden Retriever de 12 anos de idade foi levada para me ver por causa de vômitos e perda de apetite. Uma ultrassonografia abdominal revelou múltiplas massas em seu fígado, estômago e baço. Eu disse à mãe de Shasta que tinha 99% de certeza de que havia identificado câncer envolvendo múltiplos órgãos. A remoção cirúrgica não seria uma opção (a doença já estava muito difundida). Portanto, a única opção para potencialmente ajudar Shasta seria a quimioterapia, supondo que o câncer fosse um tipo que respondesse aos medicamentos contra o câncer. Discutimos os riscos e benefícios da realização de uma biópsia guiada por ultra-som para "nomear o inimigo" e determinar sua sensibilidade à quimioterapia. A mãe de Shasta estava certa de que gostaria de fazer uma quimioterapia, então optou pelo procedimento de biópsia. Avançar nesse caso fazia sentido, pois os resultados dos testes de diagnóstico tinham o potencial de mudar ou orientar o que aconteceria em seguida.

Shasta lidou com o procedimento de biópsia de forma bonita e foi diagnosticado com linfoma. Seu câncer respondeu à quimioterapia, e ela, por enquanto, está de volta a ser feliz e animada.

Pixel

Uma história de tosse é porque este gatinho de 12 anos veio me ver. A radiografia de tórax revelou múltiplas massas pulmonares, e eu disse à família de Pixel que tinha 90% de certeza de que eram tumores cancerígenos. Deixei a porta de 10 por cento aberta para a possibilidade de uma doença infecciosa incomum. Os membros da família de Pixel e eu discutimos mais diagnósticos, incluindo uma tomografia computadorizada (TC) da cavidade torácica e um aspirado ou biópsia de uma das massas para firmar o diagnóstico e determinar se poderíamos fornecer um tratamento eficaz. A família de Pixel, no entanto, tinha certeza de que se ele tivesse câncer, eles não desejariam tratá-lo. A certeza de que 90 por cento de que seu menino tinha câncer foi o suficiente para proporcionar-lhes paz de espírito sobre a sua decisão. A família de Pixel levou-o para casa e está cuidando dele com supressores de tosse, analgésicos e muito TLC, a fim de mantê-lo confortável até que a necessidade de eutanásia se torne evidente.

Ambos os casos mostram que a tomada de decisões médicas nunca é fácil, particularmente quando se defende pacientes que não podem falar por si mesmos. Reunir informações, fazer as perguntas certas e passar um momento de nariz para nariz com esse animal maravilhoso pode fazer toda a diferença em termos de decidir o que fazer.

Você já se encontrou em um dilema de tomada de decisão sobre testes diagnósticos para seu animal de estimação? O que ajudou você a tomar sua decisão? Diga-nos na caixa de comentários abaixo.

A Dra. Nancy Kay formou-se na Cornell College of Veterinary Medicine e é autora de Melhor saúde do seu cão: uma dúzia de coisas razoáveis para esperar de seu veterinário e Falando por Spot: Seja o advogado que seu cão precisa para viver uma vida feliz, saudável e mais longa. A Dra. Kay é especialista em medicina interna para pequenos animais na Upstate Veterinary Specialists, com escritórios em Asheville, N.C., e Greenville, S.C.