Atrás dos Scrubs: mordidas, arranhões e outros ferimentos diversos

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 08:19

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Minha mão, pós-sutura

Quando o cão morde

Eu fui mordido no trabalho onze dias atrás. Era uma situação que eu sabia que iria encontrar um dia na clínica; Todos os médicos, técnicos e assistentes sabem muito bem que trabalhar com animais significa que você pode ser arranhado ou mordido. Há níveis de lesão, com certeza, e quase todo mundo sai da semana com alguns novos arranhões na pele. Mas alguns são o negócio real, não apenas um corte digno de bandaid ou abrasão. E todo mundo sabe que é apenas uma questão de tempo antes de você se deparar com aquele animal de estimação que só tem o seu número. O meu era um labrador de 50 libras que tinha preenchido seus consultórios veterinários como um filhote de cachorro. O pobre garoto tinha entrado e saído das clínicas para tratamento do parvo, tosse do canil e vários ferimentos durante uma vida muito curta de um ano de idade. Ele estava farto do Estranho Lugar Cheiro com o People in Scrubs. Nós somos os bandidos nos olhos da maioria dos animais. Eu não os culpo. Eles não sabem o que está acontecendo, nós tomamos a temperatura deles de uma maneira muito rude, sem explicação, e então nós os cutucamos com agulhas. Não é divertido. Eu ficaria um pouco relutante em ir ao médico se nenhum deles se comunicasse da minha maneira e fizesse coisas comigo sem o meu consentimento também.

Então, quando ele entrou para uma limpeza dental simples e outro técnico tentou obter seus sinais vitais, ele a mordeu no braço. Não era forte o suficiente para quebrar a pele, mas ela estava machucada nos tecidos profundos. Seus donos tinham nos dito que ele era astuto e nervoso, mas quando nós o checamos ele simplesmente parecia excitado e agitado. Isso é muito comum para um animal de estimação ser deixado para procedimentos cirúrgicos. Então, sua súbita investida contra minha colega de trabalho foi um pouco inesperada, especialmente desde que ela fez as técnicas certas "como abordar um cão". Ela desistiu de tentar os sinais vitais até o médico entrar, já que os médicos estão autorizados a recorrer aos próximos passos e procedimentos conforme necessário.

Eu me ofereci para ajudar quando meu médico em cirurgia pediu ajuda para que ele fosse avaliado. Entramos na área do canil e ele entrou em modo de defesa: latindo com raiva, cabelo levantado, encurvado, rosnando e rosnando. Não havia como sairmos dali normalmente. O médico, não querendo tirar as mãos, pegou o que é conhecido como pólo de raiva e puxou-o cuidadosamente para fora do canil. Ele lutou poderosamente, e quando ela o segurou no chão à distância, eu tentei colocar um focinho nele. Aí está o nosso erro.

Ele estalou e tentou me atingir, embora meu médico o tivesse muito firmemente imobilizado, e conseguiu colocar meu pé direito em uma dessas tentativas. Se eu não estivesse usando botas muito grossas, teria havido danos significativos no meu pé. Como foi, ele simplesmente perfurou a bota de pele de carneiro. Eu continuei tentando. Meu erro. Com um movimento da cabeça, ele agarrou minha mão esquerda e apertou uma vez. O resto é um borrão de dor branco e quente, uma avaliação rápida do fato de que minha mão agora estava bem aberta, e meu médico decidiu cancelar a tentativa em favor de que seus donos viessem buscá-lo. Nós não poderíamos trabalhar com segurança neste animal, e nada produtivo viria de esforços adicionais.

Dezoito pontos na sala de emergência, várias injeções para entorpecer a área, um raio-x para garantir que nenhum dos ossos foram quebrados e uma tala para explicar o que é chamado de fratura oculta: uma fratura no osso que você não pode facilmente ver no raio-x.

Protocolo

A pergunta que mais me faz ser perguntada por pessoas de fora da medicina veterinária é: "o que aconteceu com o cachorro?" (Não que eles não perguntassem se eu estava bem; não estou sugerindo que eles ignorassem completamente o meu bem-estar para perguntar se o cachorro estava bem!) A verdade é que, mesmo Eu Não sabia exatamente qual era o protocolo quando um empregado veterinário é mordido com força suficiente para justificar a atenção médica. Pelo menos não até que aconteceu comigo. Tudo o que posso dizer daqui é o que o protocolo é para o meu próprio escritório.

Simplificando, o animal não é considerado culpado pela clínica. Como eu mencionei anteriormente, todos nós sabemos que é um risco que o cachorro ou gato de alguém reaja mal a estar sob nossos cuidados por causa de ambientes estranhos, cheiros, sons e pessoas cutucando-o com coisas pontudas. Até mesmo o gato mais doce ou o canino mais dócil tem o que os veterinários chamam de "limiar": um ponto no qual a paciência do animal chega ao fim e não está mais disposta a tolerar o manuseio de procedimentos veterinários. Alguns têm limites mais curtos do que outros. Técnicos e veterinários têm que observar constantemente o comportamento do animal em busca de sinais de aumento de estresse para evitar a provocação. Às vezes, não temos escolha: se o animal está sangrando, não importa o quanto possa se tornar ter para estabilizar o animal ou arriscar sua morte. Mas normalmente nós monitoramos sinais - uma cauda rígida, um grunhido sutil, um lábio erguido - para saber quando começamos a invadir a paciência do paciente.

Então, quando nós envergonhamos a tolerância de um animal, ou se eles não tinham nenhum para começar, nós não culpamos o animal. Nós não fazemos acusações, não processamos, não criticamos os donos por ter um animal que atacou alguém. (Concedido, se o proprietário conscientemente tem um animal que ataca as pessoas e não contar nós, essa é uma história diferente. É um animal de estimação que pode ferir alguém, independentemente da circunstância, e geralmente não o deixamos entrar em nossas clínicas. No entanto, temos que apresentar um Relatório de Mordida de Animais, quer queiramos ou não. As leis são leis e, como descobri, no instante em que contei a elas o que aconteceu no trabalho, elas pediram à segurança que viesse e retirasse todas as informações que eu tinha. Dito isso, desde que o animal não morda as pessoas de forma irresponsável, tudo o que ele faz é sentar em um arquivo em algum lugar do escritório de registros da polícia.

Eu olhei para as ramificações legais e protocolos para picadas na clínica depois que isso aconteceu por curiosidade. Há um pequeno resumo muito bom da precedência legal no Nolo.com, com as várias citações, capítulos e artigos que não fazem sentido para mim em termos de terminologia legal. (Link está abaixo se você quiser o resumo legal completo.)

Em suma, nada acontece com o próprio animal, e até mesmo os donos não têm muito que lidar se a clínica relatar a mordida. (Houve pelo menos um caso em minha clínica em que um animal mordeu a mãe de seu dono na véspera, e a polícia apareceu na porta de casa para derrubar um relatório de mordida de um animal. A única razão pela qual a polícia foi notificado foi porque a mordida foi grave o suficiente para justificar a atenção médica e os médicos o chamaram - não nós.)

A maior preocupação que temos depois de qualquer mordida - gato, cachorro ou qualquer outra coisa - não é culpar o animal. É se ficaremos ou não bem, precisaremos de atenção médica e se o animal está atualizado sobre as vacinas. Se o cão ou gato que nos mordeu não tem registros de raiva, isso é quando as complicações legais acontecem.

Nolo.com - enciclopédia legal

Se um cão ferir um veterinário | Nolo.com Normalmente, os ferimentos causados por cães são apenas um risco que todo veterinário assume.

Gatos vs cães

Também me fizeram a pergunta: "o que é pior, uma mordida de gato ou uma mordida de cachorro?" Na minha humilde opinião, ambos são ruins, mas de maneiras diferentes. Aqui está um colapso. Mordidas de cachorro são bastante diretas, mas muito do dano é baseado na raça. Dependendo da raça, há uma média de 400-700 PSI de pressão, então há a grande possibilidade de ossos quebrados, especialmente nas mãos. É improvável que você acabe com um elenco se você for atacado por um chihuahua, mas um labrador provavelmente tirará um dedo se você tiver azar. Certas raças, como os terriers, "sacodem" o que quer que esteja na boca. Isso pode remover grandes quantidades de tecido e causar várias lacerações, mesmo que elas só o consigam uma vez.

As principais preocupações com picadas de cães são danos nos tecidos (incluindo nervos, ligamentos, tendões e tecido muscular), ossos quebrados e - sim - infecção. O conceito de que a boca de um cachorro é "mais limpa" do que um ser humano pode ser preciso em termos de contagem bacteriana, mas tenha em mente que uma mordida ainda é uma mordida. Ainda há bactérias presentes e, para piorar a situação, os cães têm o mau hábito de botar a boca em coisas que podem estar contaminadas por bactérias fecais. Se você se encontrar em uma situação em que está sendo suturado para uma mordida de cachorro, espere que seu médico deixe uma certa quantidade de laceração aberta para permitir que as bactérias escapem, e compre alguns probióticos - você precisará deles para combater os efeitos dos antibióticos que seu médico lhe prescreverá.

Com gatos, a questão é bactéria. As bocas dos gatos são notoriamente infecciosas, resultando em infecções muito rápidas, mesmo de uma única punção. Os gatos têm dentes como pequenos espigões, e a mordida é menos propensa a rasgar o tecido, uma vez que é para conduzir as bactérias profundamente nas camadas de tecido, não ao contrário de pisar em uma unha. Assim, embora o dano observante possa ser menor, é provável que você queira consultar um médico para ter certeza de que será tratado de possíveis infecções. Mordidas de gato também têm um estranho hábito de cortar vasos sanguíneos, então você verá que eles sangram um pouco. Seja checado por um médico para ter certeza de que ele pára adequadamente, assim como os antibióticos que provavelmente vai precisar.

Arranhões de gato não são melhores. Enquanto eles tendem a ser mais rasos, as lacerações de um arranhão de gato podem ser profundas o suficiente para causar um pouco de dano. Eles também não são muito mais limpos que seus dentes e têm a mesma probabilidade de causar uma infecção resultante. As principais preocupações com mordidas de gatos e arranhões além da infecção são danos nos tecidos, danos potenciais nos tendões e danos nos vasos. Dependendo da profundidade da laceração, você pode ou não precisar de pontos, mas você provavelmente ainda será colocado em antibióticos.

Você pode estar percebendo o padrão. Os animais carregam muitas bactérias, e as lesões associadas a mordidas e arranhões sempre precisarão levar isso em conta. Certifique-se de ter seus registros de vacinação à mão, como seu médico vai querer saber quando você teve uma vacina contra o tétano mais recentemente.

Então, afinal? Nem é "melhor" ou "pior" da minha perspectiva. É menos provável que um gato o mate diretamente se for para sua garganta, mas é sobre onde os benefícios param.

Biters e Raças

Então, quais raças são mais propensas a morder? Ouvi várias pessoas expressarem surpresa quando digo que minha mordida era de um jovem labrador, mas quando conversei com um médico veterano do pronto-socorro, ele acenou com a cabeça conscientemente e disse que já havia visto várias mordidas de Labrador em seu pronto-socorro antes. A maioria das pessoas pensa que foi um Pit Bull até que eu as informe de outra forma. Mas quem são os verdadeiros mordedores? Acontece que não há uma resposta clara para essa pergunta. Em dezembro de 2005, um bando de chihuahuas atacou um policial, enviando-o ao hospital por ferimentos leves. Existem vários grupos por aí que lhe dirão que os Pit Bulls são cruéis e são diretamente responsáveis por mais da metade (59% parece ser o número mais citado) de todas as mordidas fatais, com Rottweilers chegando em um distante segundo lugar. (14% sendo o número mais comum que vejo). Mas pesquisas adicionais sobre as estatísticas reais do relatório não levam a respostas claras. De acordo com o National Canine Research Council, não há um meio confiável de relatar mordidas de cães para basear dados precisos. Relatórios policiais são feitos, mas o identificador do que uma "mordida" na verdade é inconsistente - se quebrou a pele, se houve contato com a saliva, etc - e depois há a questão da identificação da raça.

Há um número de proprietários que vai jurar para cima e para baixo que seu cão é um pitbull, quando na verdade não é tal coisa, mas uma mistura de Boxer. Por outro lado, há ainda mais donos que prometem que seu cão não é um Pit Bull (especialmente em um local como Denver, onde a propriedade do Pit Bull é tecnicamente ilegal) e diga-nos que é uma mistura de American Bulldog. Eu conheci um cachorro que parecia exatamente com um Labrador preto, desde o rosto até as orelhas, o corpo até a cauda, que era tudo, de Akita a Great Dane em seus marcadores de DNA. Então, quando uma mordida de cachorro é relatada, estamos identificando os cães corretamente? Nós realmente sabemos quem está fazendo a mordida? Segundo o NCRC, citação:

Os autores relatam que a raça do cão ou dos cães não pôde ser identificada de forma confiável em mais de 80% dos casos. Os relatos de notícias discordaram entre si e / ou com relatórios de controle de animais em um número significativo de incidentes, lançando dúvidas sobre a confiabilidade das atribuições de raça e, mais geralmente, para o uso de relatórios de mídia como fonte primária de dados para estudos científicos. Em apenas 45 (18%) dos casos deste estudo, esses pesquisadores poderiam fazer uma determinação válida de que o animal era membro de uma raça distinta e reconhecida. Vinte raças diferentes, juntamente com duas misturas conhecidas, foram identificadas em conexão com esses 45 incidentes.

Então, onde isso nos deixa? Cães mordem. Então faça gatos, mas ninguém pergunta a raça que era o gato. Puro e simples: precisamos de mais dados e precisamos de melhores identificadores. Até lá, é impossível dizer se um macho intacto é mais propenso a morder do que uma fêmea esterilizada, muito menos quais raças são mais propensas a morder do que outras.

Palavras finais

No final de tudo, as mordidas acontecem no campo da medicina veterinária. Cães e gatos mordem e coçam. Acontece. Esperamos evitá-los o melhor que pudermos, não apenas para nossa segurança, mas para o bem-estar de nossos pacientes, bem como para a tranquilidade de nossos clientes. Quando descobriram que eu havia sido mordido por seu cachorro, a adorável família me enviou flores com um cartão Get Well Soon anexado com um pedido de desculpas.

Eles não tinham que fazer isso. Eu não esperava que eles o fizessem. Eu estava apenas fazendo meu trabalho, o cachorro estava estressado e reagiu, não havia culpa. Honestamente, deveríamos ter acabado de chamar a coisa toda no instante em que ele mordeu a outra tecnologia, apesar da falta de pele quebrada. Nós não fizemos, e esse foi o resultado. Mas eu seria um mentiroso se não dissesse que fui levado às lágrimas pela gentileza do gesto. Ei, ficando um pouco doendo, e eu aparentemente transformei de pálida a levemente verde do choque de tudo enquanto eles tentavam parar o sangramento. Não é precisamente minha memória favorita do trabalho. Mas isso acontece, e nunca vamos culpar um animal por isso. É apenas parte do risco que corremos quando colocamos nossos uniformes pela manhã.

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