Infecções auditivas crônicas (otite crônica) em gatos

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:19

Otite crônica é basicamente uma infecção de ouvido de longa duração que pode afetar qualquer gato, causando coceira, dor nas orelhas. Muito poucas coisas podem causar a doença - parasitas, alergias, crescimentos e muito mais - que é progressiva e pode levar à ruptura do tímpano ou mesmo ao estreitamento permanente do canal auditivo. O tratamento começa com a limpeza do ouvido e o uso de medicamentos como antimicrobianos e antiinflamatórios. No entanto, em alguns casos, a cirurgia pode ser a melhor opção.

visão global

A otite crônica é uma doença do canal auditivo dos gatos. A otite pode ser classificada como externa (apenas do canal auditivo externo), media (envolvendo a orelha média) ou interna (envolvendo a orelha interna e estruturas associadas).

Ao contrário das típicas infecções de ouvido que os humanos sofrem (especialmente crianças) nas quais o ouvido médio é afetado, esta doença é uma que afeta o ouvido externo principalmente e o ouvido médio e interno secundariamente. Como tal, esta doença é categorizada como uma condição dermatológica (relacionada à pele).

O processo típico da doença é o seguinte: A irritação na pele que reveste o canal auditivo causa inflamação, o que resulta em excesso de produção de cera e um ambiente confortável para levedura e bactérias (residentes normais do canal auditivo) crescerem demais. Esses micróbios causam coceira significativa e mais inflamação, o que leva a um ciclo coceira-coceira propício ao autotrau por meio de batidas de cabeça, arranhões, arranhões e fricção das orelhas.

Qualquer gato pode desenvolver otite crônica. Os ácaros da orelha são responsáveis por aproximadamente 50% das infecções de ouvido em gatos, mas o diagnóstico imediato e o tratamento dos ácaros da orelha geralmente impedem que uma infecção no ouvido se torne crônica. Alergias ambientais (atopia) e alergias alimentares também podem causar o problema. Outras causas menos comuns de otite externa incluem:

• Ácaros da sarna (preferencialmente afetam a pele em outras áreas do corpo)
• Pólipos ou outros crescimentos no canal auditivo
• Objetos estranhos nos ouvidos, incluindo sujeira, areia ou material vegetal (foxtails e grama)

Os pacientes mais gravemente afetados estão frequentemente atolados em um ciclo de inflamação, infecção e espessamento dos tecidos que revestem o canal auditivo, o que eventualmente leva ao estreitamento dos canais auditivos, a tumores auditivos rompidos e a detritos e infecções no ouvido médio. processo altamente doloroso, com certeza. Com o tempo, o tecido cicatricial obstrui os canais, impedindo que os medicamentos atinjam as partes doentes do canal. Os canais obstruídos também evitam a descamação natural das células da pele do canal, do sebo (cera) e do cabelo, que se acumulam tanto no canal quanto no ouvido médio, intensificando a infecção.

Considerando a natureza de longo prazo desta condição, a otite crônica é uma doença frustrante para os proprietários e veterinários. Mas para o paciente, o caso é muito mais crítico, uma vez que ele normalmente sofre dor significativa. A dor - para não mencionar a coceira irritante - associada a essas infecções de ouvido faz nossa frustração parecer insignificante em comparação.

Sintomas e Identificação

Os gatos afetados geralmente experimentam episódios recorrentes de descarga ótica copiosa, dor e tremores terríveis. Mas um subconjunto significativo sofrerá esses sintomas constantemente, sem descanso de seu profundo desconforto.

Os sinais clínicos de otite dependem da gravidade da inflamação, mas podem incluir:

• Balançando a cabeça ou esfregando a cabeça e as orelhas no chão ou móveis
• Arranhando / arranhando as orelhas
• Feridas na pele ao redor da cabeça, face e orelhas
• Descarga das orelhas, que às vezes podem ter um mau cheiro
• Vermelhidão do canal auditivo e da orelha (as orelhas também podem ficar quentes quando tocadas)
• Perda de cabelo no earflaps
• Hematoma de orelha, evidenciado por uma orelha inchada
• Se a otite for severa ou crônica, o canal auditivo externo pode começar a ficar espesso e deformado. Esse espessamento pode tornar a abertura da orelha muito estreita, de modo que a limpeza das orelhas se torne mais difícil. As ulcerações no interior do canal auditivo também podem resultar de infecção e autotraumas.

Como mencionado acima, a otite crônica que se inicia no canal auditivo externo pode finalmente romper o tímpano, terminando em otite média e otite interna. A progressão dessa infecção para o ouvido médio e interno pode estar associada a sinais clínicos ainda mais graves, incluindo o desenvolvimento de uma inclinação da cabeça, incoordenação, incapacidade de ficar em pé ou andar, perda auditiva e dor severa e implacável.

Uma história médica e os resultados do exame físico podem fornecer informações valiosas ao tentar diagnosticar uma infecção no ouvido. O histórico médico pode incluir a tentativa de determinar por quanto tempo a infecção do ouvido está ocorrendo, se ocorreu antes e se algum outro sinal de doença foi observado.

O diagnóstico de otite crônica geralmente é baseado em uma história de infecções auditivas prévias e achados do exame físico. Vermelhidão, inflamação, descarga e outras alterações no ouvido indicam prontamente a presença de uma infecção no ouvido. Essa é a parte fácil. A parte difícil é descobrir a) que tipos de microorganismos estão se aproveitando das orelhas inflamadas do paciente e b) o que está causando a inflamação em primeiro lugar.

Determinar a) e b) geralmente requer testes de diagnóstico. No caso da identificação de microorganismos, estes são os testes mais comumente empregados:

Microscopia: O teste mais comum usado para identificar a presença de ácaros, bactérias e leveduras é uma avaliação simples da descarga obtida do ouvido ao microscópio. Os ácaros são prontamente identificados dessa maneira. Com técnicas especiais de coloração, leveduras e bactérias também podem ser identificadas e suas características avaliadas.

Cultura e teste de sensibilidade: Testar os detritos dentro do ouvido de um gato usando microscopia simples nem sempre é suficiente quando a otite é teimosa ou grave. Obter uma amostra da descarga usando um cotonete estéril e submetê-lo a um laboratório de diagnóstico ajudará a determinar exatamente quais bactérias e / ou leveduras estão presentes. Esta informação ajuda os veterinários a conceber a estratégia ideal para o tratamento da infecção.

Doenças subjacentes que levam ao crescimento excessivo de microrganismos exigirão uma abordagem diferente. Aqui estão os testes mais comuns:

Otoscopia: Um otoscópio é uma ferramenta usada para ajudar um veterinário a visualizar o canal auditivo. Esta é a ferramenta ideal para ajudar a identificar a presença de uma ruptura do tímpano, um pólipo ou uma massa no canal auditivo. Infelizmente, a maioria dos gatos precisa de sedação - se não de anestesia - antes de se submeter a esse tipo de exame.

Testes de alergia: O teste para alergias nunca é feito de ânimo leve, mas é algo que alguns donos de gatos com otite externa podem ser solicitados a considerar.

Julgamento de alimentos: Como a otite externa ocorre em alguns gatos com alergias alimentares, os testes alimentares podem ser uma importante ferramenta diagnóstica. O objetivo de um teste de alimentos é alterar as proteínas que o paciente come para aquelas a quem nunca foi exposto antes. Se a otite resolver quando a dieta é alterada, uma alergia alimentar pode ser a causa subjacente da doença. Um período de 12 a 16 semanas em que a dieta é restrita é considerado a abordagem ideal para a realização de testes alimentares.

Raças Afetadas

Todas as raças de gatos são suscetíveis à otite externa.

Tratamento

O tratamento da otite crônica é um processo de várias etapas. Primeiro, o componente bacteriano e fúngico (levedura) deve ser tratado junto com a inflamação. As estratégias a seguir são normalmente empregadas.

A limpeza do canal auditivo é sempre recomendada para limpar detritos acumulados. Se a otite for dolorosa e / ou extensa, a limpeza deve, idealmente, ser feita com o animal sob sedação ou anestesia. A otoscopia é frequentemente recomendada como uma ajuda neste processo.

Medicação tópica sob medida para tratar bactérias, leveduras ou ácaros presentes é tipicamente empregada. Estes estão geralmente disponíveis como gotas para os ouvidos ou pomadas e incluem antibióticos, antifúngicos (para matar o fermento) e anti-inflamatórios. Há também produtos de controle de pulgas localizados que são eficazes contra os ácaros da orelha.

Antimicrobianos sistêmicos (antibióticos administrados por via oral ou injeção) são indicados em alguns casos, como se o tímpano estivesse rompido. Idealmente, a terapia com antibióticos baseia-se nos resultados dos testes de cultura e sensibilidade.

Medicamentos anti-inflamatórios sistêmicos, como os corticosteróides, às vezes são usados para reduzir a dor, vermelhidão e inchaço. Os anti-histamínicos também podem ser prescritos.

O tratamento da doença subjacente é necessário para interromper esta doença. O tratamento dependerá da causa subjacente, mas pode variar desde a remoção em massa e morte de ácaros até mudanças na dieta e injeções de alergia.

Infelizmente, às vezes, a intervenção cirúrgica é necessária se um tumor ou pólipo estiver presente ou quando os pacientes sofrerem versões teimosas ou avançadas da doença.

Prevenção

Como os gatos ao ar livre são mais propensos a serem expostos aos ácaros da orelha, manter gatos dentro de casa pode reduzir as chances de ácaros da orelha e otite externa associada. Qualquer gatinho ou gato novo que esteja sendo introduzido na casa deve ser examinado por um veterinário para garantir que ele seja isento de ácaros antes de ser apresentado a outros gatos na casa. Gatos em risco de exposição a ácaros da orelha devem receber tratamentos regulares com um produto de controle de parasitas que é eficaz contra os ácaros da orelha.

A limpeza regular e a checagem das orelhas podem identificar a otite externa precocemente, para que ela possa ser tratada com eficácia antes que ocorram problemas crônicos.

Este artigo foi revisado por um veterinário.