Trombocitopenia Imunomediada

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:19

A trombocitopenia imunomediada (IMT) é uma condição na qual o sistema imunológico do organismo ataca e destrói as plaquetas do sangue. Sem plaquetas, o sangue não pode coagular de forma eficaz, levando a hemorragias internas ou externas. Isso pode causar anemia e é perigoso em tempos de lesão ou cirurgia. IMT pode ser uma condição primária ou pode ser causada por outra doença (incluindo câncer, certas doenças transmitidas por carrapatos, bem como algumas infecções virais e bacterianas). O TMI geralmente responde ao tratamento, mas pode ser fatal. Recaídas são comuns.

visão global

IMT é uma doença auto-imune. As doenças auto-imunes resultam quando o sistema imunológico do corpo não se reconhece. Nestes casos, as células que normalmente atacam vírus e bactérias invasoras começam a atacar as próprias células do corpo, causando danos.

Em cães e gatos com EMI, as plaquetas do corpo são atacadas e destruídas, resultando em um número reduzido de plaquetas nos vasos sanguíneos. As plaquetas (também chamadas trombócitos) são células necessárias para formar coágulos sanguíneos e reparar vasos sanguíneos danificados. A trombocitopenia ocorre quando há poucas plaquetas no sangue.

Números adequados de plaquetas são essenciais para a sobrevivência. As plaquetas ajudam a reparar lesões óbvias, como feridas abertas, assim como lesões microscópicas que ocorrem no dia a dia. Se os números de plaquetas forem muito baixos, pode ocorrer sangramento descontrolado. Se o tratamento não for bem sucedido, o paciente pode sangrar até a morte.

TMI pode ser uma condição primária ou pode ser causada por outra doença ou evento. A causa subjacente do TMI primário raramente é determinada. Cães fêmeas são mais propensos a serem diagnosticados com IMT, mas não há predisposição de gênero correspondente em gatos. O TMI secundário pode estar associado a certos tipos de câncer (incluindo linfoma); exposição a certas drogas (incluindo alguns antibióticos); doenças transmitidas por carrapatos (como erliquiose, babesiose e anaplasmose); e algumas infecções virais e bacterianas, incluindo vírus da cinomose canina em cães e leucemia felina (FeLV) e vírus da imunodeficiência felina (FIV, ou AIDS felina) em gatos.

Sintomas e Identificação

As plaquetas são responsáveis por ajudar a formar coágulos sanguíneos e reparar os vasos sanguíneos danificados, razão pela qual o sinal mais comum de EMI é o sangramento espontâneo ou a incapacidade de interromper o sangramento. Se o TMI for causado por outra doença, sinais clínicos adicionais podem resultar da condição subjacente. Sinais clínicos de EMI podem variar em gravidade e incluem:

• Fraqueza
• Letargia (cansaço)
• Perda de apetite
• Vomitando sangue
• Diarreia sanguinolenta ou melena (sangue digerido que aparece nas fezes)
• Contusão na pele
• Sangramento do nariz
• Sangramento das gengivas
• Urina com sangue ou sangramento do pênis ou vulva
• Tosse com sangue ou dificuldade em respirar

O sangramento também pode ocorrer dentro do cérebro, causando convulsões; dentro dos olhos, causando cegueira; ou dentro do abdômen ou cavidade torácica. Sangramento grave pode ser fatal, especialmente se ocorrer rapidamente. Se ocorrer perda significativa de sangue, sinais clínicos adicionais (como gengivas pálidas, fraqueza e até colapso) podem estar associados a anemia (número inadequado de glóbulos vermelhos).

Os proprietários também podem notar outras evidências de sangramento, como pequenos cortes e arranhões que continuam a sangrar, um ciclo de calor que parece prolongado ou excessivo, ou contusões na pele após brincadeiras ou aliciamento.

Não há teste específico para diagnosticar o TMI. Seu veterinário provavelmente recomendará exames de sangue para ajudar a confirmar um diagnóstico suspeito de EMI e descartar outras condições que possam causar baixos números de plaquetas.

Alguns veterinários podem realizar testes iniciais em seus escritórios. Em outros casos, os testes são enviados para um laboratório de diagnóstico e os resultados estão disponíveis em poucos dias. Se o seu veterinário suspeitar de uma doença subjacente (como FeLV ou erliquiose), ele ou ela pode recomendar mais testes.

Raças Afetadas

Certas raças de cães (incluindo pastores alemães e cães pastores ingleses antigos) podem ser geneticamente propensas a desenvolver o TMI primário.

Tratamento

Como o TMI é causado por um sistema imunológico hiperativo, o tratamento inicial tem como objetivo suprimir o sistema imunológico e estabilizar o paciente. Esteróides (administrados em altas doses) são os medicamentos mais comuns prescritos. A terapia adicional pode incluir fluidos intravenosos e cuidados de suporte. Se a causa subjacente do TMI puder ser tratada, tal terapia também é geralmente iniciada.

Alguns animais de estimação não respondem adequadamente aos esteróides. Nestes casos, medicamentos adicionais podem ser administrados para controlar a condição.

Durante o tratamento, exames de sangue freqüentes são necessários para garantir uma resposta adequada à terapia. Uma vez que o animal responda ao tratamento, as dosagens das medicações são ajustadas gradualmente e os exames de sangue são repetidos periodicamente para monitorar as recaídas.

O TMI geralmente responde ao tratamento, mas pode ser fatal. Para animais de estimação que sobrevivem, as recidivas geralmente ocorrem. Seu veterinário pode recomendar exames periódicos e repetidos exames de sangue para a vida do seu animal de estimação, para ajudar a identificar e tratar as recaídas precocemente.

Este artigo foi revisado por um veterinário.