Síndrome de Cushing em Cães

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:19

O que é a síndrome de Cushing?

Síndrome de Cushing ou doença é uma condição que afeta seres humanos e animais de estimação em que há uma superprodução de hormônios esteróides. Isso pode ser um resultado da glândula pituitária fazendo o aumento da produção ou da glândula adrenal, causando a superestimulação e produção do hormônio. Neste último caso, muitas vezes há um tumor associado à condição. Em termos leigos, Cushing é muito cortisol sendo fabricado no corpo. O cortisol afeta nossa capacidade de responder ao estresse, ajuda-nos a combater infecções e mantém o nível de açúcar no sangue sob controle. Ele faz o mesmo em nossos cães.

Aproximadamente 80% dos Cushing's em cães resultam da variedade pituitária e meios não cirúrgicos são usados para tratar a doença. Uma vez que os tratamentos orais podem ser usados para tratar a doença, geralmente testes mais invasivos não são realizados para distinguir se a doença está sendo causada pela glândula supra-renal contra a glândula pituitária.

No entanto, se estiver claro que um tumor adrenal é responsável pelos sintomas, a cirurgia pode ser uma opção viável. Radiação também pode ser considerada se houver um tumor e for encontrado. A radioterapia é usada para diminuir o tamanho dos tumores, não os curando ou destruindo.

Prevalência da Síndrome de Cushing em Cães

• Não parece haver qualquer correlação da síndrome de Cushing entre certas raças de cães.
• A idade média de detecção é de 6 a 7 anos de idade.
• Pode ser detectado a partir dos 2 anos de idade e aos 16 anos de idade.
• Macho versus fêmea também não mostra correlação. Não há predominância no gênero para contrair a doença.
• Cerca de 80% dos casos são devidos a um tumor hipofisário ou superprodução da variedade hipofisária do hormônio ACTH.
• Cerca de 20% são devidos à variedade da glândula adrenal.

Sintomas de Cushing em Cães

• Maior consumo de água (polidipsia)
• Frequência de micção (poliúria)
• Cerca de 80% dos animais com a doença têm apetite aumentado (polifagia)
• Aumento do abdome em 80% dos cães (aparência de barriguinha)
• Queda de cabelo - entre 50% e 90% dos cães geralmente apresentam esse sintoma
• Pele fina ou pele lenta para cicatrizar - um dos sintomas mais comuns
• Respiração excessiva
• Fadiga ou apatia
• Infecções urinárias recorrentes
• Perda de capacidade reprodutiva
• Acne ou pústulas

Diagnosticando a Síndrome de Cushing

Assim como os humanos que são suspeitos de ter a síndrome de Cushing, os exames de sangue são a primeira linha de diagnóstico. Geralmente, os testes incluem hemograma completo (CBC), urinálise e um painel metabólico ou de bioquímica sanguínea.

Deve-se notar que não há apenas um teste que é usado especificamente para diagnosticar a doença de Cushing. O diagnóstico é geralmente feito com base em vários testes e na história geral de saúde e sintomatologia que o cão está exibindo.

Os três testes de rastreio mais comuns que são usados a seguir incluem uma relação de cortisol e creatinina na urina, um teste de supressão de dose baixa de dexametasona e um ultra-som.

A relação cortisol / creatinina é geralmente enviada para laboratórios especiais e, embora se anormal possa ser diagnóstico, outras causas podem dar um resultado que não é normal.

O teste de supressão com dexametasona em 90% dos cães com Cushing não apresentará redução nos níveis de cortisol 8 horas após a administração, enquanto os cães normais apresentarão uma redução acentuada nos níveis de cortisol.

Uma ultrassonografia abdominal mostra órgãos abdominais caninos e pode detectar se uma ou ambas as glândulas supra-renais estão aumentadas ou se um tumor está presente em um dos lados. Também pode detectar se há metástases em outros órgãos de um tumor.

Um teste de estímulo com o hormônio adrenocorticotrópico também pode ser usado para distinguir entre doença baseada na hipófise versus glândula supra-renal de Cushing. Também é usado para avaliar a eficácia do tratamento, uma vez iniciado na substituição.

Tratamentos Caninos Síndrome de Cushing

Se um cão tem a síndrome de Cushing que é determinada por um tumor primário da glândula adrenal, a cirurgia pode ser uma opção. No entanto, tenha em mente que, se se espalhou para outros órgãos, fará relativamente pouco para prolongar a sua vida e medicação pode ser a melhor opção.

Mesmo se o tumor não se espalhou para outros órgãos, é bem possível que possa ocorrer novamente, a mediação da condição com medicação ainda é uma opção relativamente conveniente, além de ser mais rentável. É sempre melhor considerar a idade do seu cão também e se os riscos da cirurgia ultrapassarem quaisquer benefícios potenciais, as opções de medicação seriam sempre melhores e menos estressantes para o seu animal de estimação.

A droga mais comum é o trilostano (Vetoril). Mitotano (Lysodren) é uma droga antiga que os veterinários não usam tanto. Causa muitos efeitos colaterais, mas pode custar menos.

A Vetoryl foi aprovada pela FDA em 2008. É a única droga aprovada para tratar os dois tipos de Cushing em cães, hipófise e adrenal. Ele age interrompendo a produção de cortisol nas glândulas supra-renais. Não deve ser administrado a um cão que esteja amamentando, tenha doença hepática ou renal ou esteja sendo tratado de algum tipo de doença cardíaca.

A droga pode ter efeitos colaterais de letargia, diarréia, vômito e falta de apetite. Como acontece com qualquer droga, ela pode ter efeitos colaterais graves e letais, como colapso total, desidratação grave ou esgotamento de eletrólitos, diarréia sanguinolenta e outras conseqüências fatais.

Um outro medicamento, Anipryl (selegilina), é um medicamento aprovado pela FDA que pode tratar a síndrome de Cushing em cães, mas é usado apenas para tratar a variedade descomplicada e dependente da hipófise de Cushing.

Se os medicamentos forem usados, é necessário monitoramento constante. O cão precisa de exames regulares e exames de sangue para se certificar de que o tratamento está funcionando.

Síndrome de Cushing Iatrogênica

Outro tipo de doença de Cushing é chamado iatrogênico, o que significa que é causado por outra coisa.

Dando um cão esteróides de alta dose para outras condições, como artrite inflamatória ou outras condições médicas podem posteriormente produzir síndrome de Cushing. As opções de tratamento, neste caso, geralmente envolvem uma redução gradual dos esteróides para reduzir a síndrome de Cushing.

E se eu não tratar a síndrome de Cushing do meu cão?

Cerca de 100.000 cães por ano são diagnosticados com Cushing. De um modo geral, um cão com síndrome de Cushing viverá o mesmo tempo que ele, se não for tratado para a doença. Geralmente não prolonga a vida útil do cão.

No entanto, dependendo dos sintomas evidentemente, pode ser preferível tratar o cão se os sintomas forem graves o suficiente, como acidentes urinários constantes, queda de cabelo extrema, fadiga, etc.

Como em todas as doenças de animais de estimação, nós, como cuidadores humanos, temos que decidir se o tratamento supera em muito o benefício para nossos amados animais de estimação e se é financeiramente viável tentar prolongar sua vida ou aliviar seus sintomas. Às vezes, os tratamentos também podem produzir mais problemas do que apenas aceitar o resultado da condição médica do nosso animal de estimação e permitir que eles vivam o tempo restante sem complicações.

Dois lados da moeda

O oposto da síndrome de Cushing é a doença de Addison. Isso ocorre quando há hipoadrenocorticismo, em vez de hiperadrenocorticismo. Não há secreção suficiente de corticosteroides da glândula adrenal e pode haver sintomas semelhantes aos de Cushing, com a exceção de que os sintomas geralmente são muito piores.

Os sintomas também podem incluir vômitos, diarréia, perda de peso, tremores, temperatura baixa, fraqueza, desidratação, fezes com sangue e dor no abdômen. Kodi (o companheiro bonito no início deste artigo) sofreu desta doença e foi diagnosticado com ele aos 5 anos de idade, quando ele entrou em colapso perto do nada.

Ele foi tratado com altas doses de esteróides por injeção e em forma de pílula e teve que ser constantemente monitorado. Disseram-nos que ele provavelmente reagiria se estivesse indo e indo muito bem, mas ele experimentaria um declínio muito rápido uma vez que seu corpo não pudesse mais absorver os esteróides que estávamos substituindo por ele.

Ele viveu mais 5 anos, então no seu caso, acho que o tratamento valeu a pena. No entanto, ele literalmente se aqueceu durante a noite e entrou em colapso total, que foi muito doloroso para viver para nós.

Dietas para Cushing em Cães

Algumas das abordagens dietéticas recomendadas para um cão com Cushing incluem:

• Dieta com baixo teor de gordura - mantendo-se longe de produtos com alto teor de gordura, etc, já que os cães geralmente têm um aumento no apetite e podem ter retenção extra de líquidos
• Dietas ricas em alimentos contendo potássio
• Dietas com baixo teor de fibras, uma vez que é mais difícil para esses cães digerirem alimentos - retalhar vegetais e frutas é uma boa maneira de fornecer fibras, mas mantê-las em um nível baixo.
• Alimentos naturais - mantenha uma dieta tão natural quanto você pode comprar ou mesmo fazer sua própria comida para seu animal de estimação - quanto menos aditivos e conservantes, melhor
• Dietas cruas - alguns veterinários e criadores recomendam uma dieta crua, pois estes mantêm os níveis de sódio, fibra e carboidratos baixos

É interessante notar que a síndrome de Cushing está aumentando nos cães.

Síndrome de Cushing em outros animais

Você encontrará alguma incidência da síndrome de Cushing nos seguintes animais:

• Cavalos
• Gatos
• Cobaias
• Aves
• Humanos - mais comuns!

Nos gatos, é bastante raro e em cavalos também. Qualquer animal que tenha glândulas supra-renais poderia desenvolver a síndrome de Cushing, embora seja novamente muito mais comum em cães do que outras espécies animais.

Perguntas e Respostas

• Questão:

  Meu cachorro consome toneladas de água sem retenção. Ela realmente parece estar desidratada. Isso é perigoso?

  Responda:

  Eu não tenho certeza disso. Alguns cães bebem muita água embora. Eu pedia ao seu veterinário para ter certeza. Um dos meus malamutes bebe uma tonelada de água, mas ela tem uma condição da tireóide, então estou assumindo que é por isso que o meu veterinário nos disse e que eu pesquisei. É sempre melhor verificar se você está preocupado com isso.

• Questão:

  Eu não tenho dinheiro para obter um diagnóstico do meu veterinário. Meu cachorro está mostrando todos os sintomas de Cushing, exceto a perda de cabelo. Eles vendem medicamentos holísticos para cães para glândulas supra-renais. Este seria um caminho viável?

  Responda:

  Eu não acho que isso possa doer. Se seu cão mostrar melhora, você saberá que valeu a pena.

• Questão:

  Levar a água para a cirurgia da manhã seguinte machucou um cachorro com Cushing?

  Responda:

  Eu não tenho certeza sobre isso. Eu imagino que meia-noite foi o corte para a cirurgia no dia seguinte. Eu pedia ao veterinário que eles bebessem muita água e não queriam que eles fossem desidratados. Eles podem aconselhar o corte de água às 6:00 da manhã em vez disso - mas sempre paga para perguntar a um profissional.