Megaesôfago

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:19

O megaesôfago é o termo médico para um esôfago aumentado. Relativamente raro em gatos, mas comum em cães, o sinal típico do megaesôfago é a regurgitação ou o vômito sem esforço, sem o uso de músculos abdominais. O tratamento varia dependendo da causa. Às vezes, os medicamentos ajudam. Em casos raros, a cirurgia pode corrigir um problema subjacente. E certas estratégias de alimentação podem ajudar os cães a manterem a comida baixa. Mas a maioria dos cães com megaesôfago apresenta sinais crônicos e corre o risco de complicações graves em longo prazo.

visão global

O megaesôfago é uma condição relativamente comum em cães caracterizados por uma distensão do esôfago, o tubo vital que move a comida da boca para o estômago. Nessa condição, os nervos ou músculos associados não funcionam adequadamente, de modo que o esôfago não pode contrair e relaxar para impulsionar o alimento para dentro do estômago depois de engolir. Como resultado, a comida se acumula no esôfago e é regurgitada em algum momento.

O problema com o megaesôfago não é apenas que a comida não serve a sua finalidade nutricional, mas, mais perigosamente, que a comida se movendo na direção errada pode entrar na traquéia e nos pulmões. Isso resulta em uma condição pulmonar inflamatória, chamada pneumonia por aspiração, que é a razão mais comum pela qual os cães morrem dessa doença.

Cães com megaesôfago geralmente se dividem em dois grupos: aqueles com megaesôfago congênito (que geralmente aparece nas primeiras semanas a meses de vida) e aqueles com a forma adquirida (que geralmente ocorre em cães mais velhos).

O megaesôfago congênito geralmente resulta do desenvolvimento incompleto do sistema nervoso ou de um remanescente de uma artéria fetal que envolve e contrai o esôfago, impedindo a passagem normal dos alimentos.

O megaesôfago adquirido é frequentemente o resultado de doenças neuromusculares, como miastenia gravis, doenças glandulares, incluindo a doença de Addison e, possivelmente, hipotireoidismo, bem como toxinas em produtos de chumbo e gramado. Embora corpos estranhos também possam resultar em um esôfago aumentado, embora esses casos sejam tipicamente considerados separadamente.

Infelizmente, a maioria dos casos de megaesôfago não tem causa conhecida. Estes cães são referidos como tendo a forma idiopática da doença.

Sintomas e Identificação

O sinal típico do megaesôfago é a regurgitação. Cães vão trazer comida não digerida sem esforço abdominal (ao contrário do que observamos com vômitos, onde os cães vomitam alimentos parcialmente digeridos enquanto fazem movimentos abdominais significativos).

Caso haja pneumonia por aspiração (como é muito comum), os cães terão tosse, letargia e febre.

O paciente típico de megaesôfago será identificado através de sinais clínicos e radiografias. A radiografia de tórax irá revelar uma distensão do esôfago e também pode demonstrar pneumonia por aspiração.

A parte difícil de diagnosticar o megaesôfago não é identificar a condição em si, mas determinar sua causa subjacente (se for possível identificá-la). Exames de sangue para doenças ou toxinas específicas, biópsias ou amostras de tecido e, às vezes, tratamento médico (para tentar isolar a causa tratando-a) são as abordagens mais comuns para essa condição.

Raças Afetadas

Para a forma congênita, grandes dinamarqueses, irlandeses, newfoundlands, Schnauzers miniatura, pastores alemães, Shar-Pei e labradores estão predispostos. Na versão adquirida, a predisposição da raça varia de acordo com os diferentes processos de doença que subjazem ao megaesôfago, mas pastores alemães, golden retrievers e setters irlandeses parecem predispostos.

Tratamento

O tratamento do megaesôfago é tipicamente relegado à prevenção da pneumonia por aspiração e assegurando que as necessidades nutricionais sejam atendidas. Embora alguns possam ser tratados com medicações e abordagens cirúrgicas que possam corrigir o problema subjacente, a maioria dos pacientes continuará a experimentar sintomas de longo prazo, desde o infeliz alongamento e danos permanentes do nervo até uma estrutura tão vital.

Como os alimentos continuarão a se acumular no esôfago para a maioria dos pacientes (em graus variados) e porque a pneumonia por aspiração continuará sendo um risco significativo, várias estratégias para controlar a regurgitação dos alimentos são tipicamente empregadas:

• Alimentando de uma altura para facilitar o movimento descendente de comida
• Alimentando uma pasta ao invés de comida firme ou úmida ou crocante
• Manter a elevação do corpo depois de comer
• Tubo esofágico ou colocação cirúrgica do tubo estomacal

Prevenção

Prevenir o megaesôfago se resume a remover os indivíduos afetados dos programas de reprodução, independentemente da causa da doença. Seus irmãos e pais também devem ser testados para a doença subjacente ao megaesôfago antes de serem autorizados a continuar ou entrar em programas de melhoramento.

Este artigo foi revisado por um veterinário.