Sinais de uma crise Addisoniana em cães

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:19

Problemas de glândula supra-renal em cães

Você pode nunca ter prestado muita atenção às glândulas supra-renais do seu cão até que elas começassem a causar problemas ao seu cão, fazendo com que elas se sentissem sob o clima e infelizes.

Em humanos e cães, as glândulas supra-renais (também conhecidas como glândulas supra-renais porque se situam no topo dos rins) são responsáveis por muitas funções importantes essenciais à vida. Em particular, as glândulas adrenais produzem aldosterona mineralocorticóide, que ajuda a regular a pressão arterial e eletrólitos (sal, potássio, cloreto) e cortisol glicocorticoide que é liberado durante períodos de estresse e em resposta a episódios de baixa de açúcar no sangue.

Ao trabalhar bem, as glândulas supra-renais do seu cão garantem que tudo corra bem. Quando as glândulas supra-renais param de funcionar tão bem quanto deveriam, pode-se produzir muito pouco hormônio da glândula adrenal, levando a uma condição médica conhecida como doença de Addison, também conhecida como hipoadrenocorticismo.

A razão subjacente pela qual as glândulas supra-renais podem deixar de funcionar como deveriam deve-se a vários fatores:

• Condições auto-imunes (sistema imunológico destrói por engano alguns dos seus próprios tecidos adrenais)
• Infecções
• Certas formas de câncer
• Descontinuação abrupta de esteróides (por isso, por que é tão importante desmamar cães fora de prednisona)

Quando as glândulas supra-renais estão danificadas, pode ocorrer uma cadeia de eventos em cascata que pode levar a vários sintomas. Esses sintomas muitas vezes não são reconhecidos prontamente até que se agravam com o tempo e levam ao que é conhecido como crise Addisoniana.

Você sabia?

Algumas raças de cães originários da Orla do Pacífico, como Akita e Shiba Inu, têm níveis de potássio naturalmente elevados. Estes cães podem apresentar falsamente sintomas que podem ser sugestivos de Addison. Uma vez testado com um teste de estimulação com ACTH, no entanto, estes cães não testam positivo para a doença de Addison.

Doença de Addison: "The Great Pretender"

No campo da medicina, o termo patognomônico é usado para descrever um sintoma que é especificamente característico de uma doença ou condição particular. Por exemplo, entre os humanos, uma dor aguda que migra para o quadrante inferior direito do abdome é frequentemente patognomônica de apendicite.

Quando se trata da doença de Addison, esta doença está longe de produzir sintomas patognomônicos. A doença de Addison em humanos e cães é conhecida por causar sintomas vagos que podem imitar os sinais clínicos associados com várias outras doenças, e é apropriadamente apelidado de "o grande pretendente".

Sinais vistos em cães que sofrem da doença de Addison incluem:

• Perda de peso
• Letargia
• Perda de apetite
• Vômito intermitente e diarréia
• Sacudindo
• Maior consumo e aumento da micção
• Episódios de fraqueza

Devido aos sintomas vagos e ao fato de que existem vários distúrbios mais comuns causando esses sintomas, muitos veterinários não conseguem diagnosticar prontamente a doença de Addison em cães, assumindo que é algo mais comum.

Os cães que sofrem da doença de Addison são frequentemente erroneamente diagnosticados como sofrendo de doença inflamatória do intestino, gastroenterite hemorrágica, pancreatite e insuficiência renal aguda ou crónica. Isso leva os donos de cães a gastar muito dinheiro nos testes diagnósticos e tratamentos errados, além de perder tempo precioso.

Proprietário Reclamações Com Porcentagem Baseada na Freqüência

	Sintoma	Ocorrência
Perda de apetite	77%
Vômito	68%
Letargia	64%
Fraqueza	38%
Perda de peso	23%
Diarréia	22%
Sacudindo	21%
Maior consumo	15%
Doença de depilação	10%
Abdômen sensível	9%

Fonte: Feldman EC e Nelson RW Canino e Felino Endocrinologia e Reprodução. Filadélfia WB Saunders 1987

Sinais de uma crise Addisoniana em cães

Os sintomas da doença de Addison em cães tendem a ser vagos, crescentes e minguantes, e progridem lentamente; eles são frequentemente ignorados até que um evento estressante aconteça (como abordar o cão em um canil ou em movimento), o que fará com que a doença finalmente "chegue à cabeça".

Nesse ponto de ruptura, os sintomas progridem e tornam-se muito piores levando ao que é chamado de crise Addisoniana, ou insuficiência adrenal aguda. Os sinais de uma crise Addisoniana tendem a ser proeminentes e muitas vezes levam a uma visita veterinária de emergência ou a uma visita ao hospital de emergência. Normalmente, os cães afetados desenvolverão os seguintes sintomas:

Perda de apetite

Cães afetados se recusam a comer. Esta falta de apetite pode ocorrer horas ou dias antes do tempo em que as coisas progridem e os donos de cães procuram intervenção veterinária.

Vômitos severos e diarréia

Cães que sofrem de uma crise Addisoniana podem desenvolver dor abdominal intensa junto com vômitos e diarréia. Cães podem vomitar várias vezes. O vômito foi testemunhado em 68% dos donos de cachorros quando seus cães desenvolveram uma crise, de acordo com o gráfico acima, de Feldman e Nelson mencionados acima.

A diarréia também pode ser grave, com cães apresentando sangue vermelho vivo em fezes de cachorro (hematoquezia) ou sangue digerido nas fezes (melena), geralmente apresentando uma diarréia escura.

Desidratação (Perda de Fluidos)

Quando as glândulas supra-renais do cão não funcionam mais como deveriam, haverá uma deficiência de aldosterona que, como vimos anteriormente, é responsável por manter os eletrólitos do cão sob controle.

Com menos aldosterona, portanto, o corpo excreta grandes quantidades de sódio enquanto o potássio é retido. Os cães afetados desenvolvem baixo nível de sódio (hiponatremia) e alto potássio (hipercalemia). Quando muito sódio é perdido e o cão vomita muito e tem diarréia, o cão fica desidratado.

A desidratação pode ser reconhecida em cães, levantando a pele sobre o pescoço e / ou ombros. Em cães bem hidratados, a pele voltará rapidamente; em um cão desidratado, demorará a diminuir ou, pior ainda, permanecerá levantado. Cães desidratados também podem desenvolver olhos encovados.

Fraqueza Muscular Profunda

O potássio desempenha um grande papel no funcionamento correto de muitos músculos, incluindo os músculos esqueléticos e os músculos do coração. Quando os níveis de potássio são afetados, isso pode levar à supressão da atividade elétrica dos músculos, o que causa cãibras musculares e fraqueza muscular.

Sacudindo

Agitação é um sintoma que é relatado por alguns donos de cães testemunhando uma crise Addisoniana em seus cães. O cão pode tremer como se estivesse com frio. Agitação pode ser desencadeada por baixos níveis de glicose no sangue.

Frequência Cardíaca Lenta

Uma frequência cardíaca lenta, medicamente conhecida como bradicardia, é um sintoma associado a uma crise Addisoniana em cães e é devido ao aumento dos níveis de potássio. Níveis corretos de potássio são importantes para manter um ritmo cardíaco saudável. Quando os níveis de potássio atingem um nível perigoso, a atividade elétrica dos músculos do coração pode ser gravemente afetada e pode levar a um pulso lento, fraco ou irregular e até mesmo à parada cardíaca.

Pressão sanguínea baixa

O sódio desempenha o importante papel de ajudar a manter a pressão arterial normal. Com baixos níveis de sódio, os cães podem desenvolver pressão arterial baixa devido à perda renal de sódio e retenção de potássio.

Como a boa circulação permite que o sangue rico em oxigênio atinja os tecidos de um cão, quando um cão desenvolve pressão baixa, a gengiva pode ficar pálida, o que sinaliza uma situação de emergência.

Baixo teor de açúcar no sangue

O cortisol desempenha um papel na regulação do açúcar no sangue; em um cão que sofre da doença de Addison, a glicose no sangue pode ficar muito baixa. Isso pode causar uma cadeia de eventos em cascata. No hipoadrenocorticismo atípico, os cães podem desenvolver fraqueza e até convulsões como resultado de baixos níveis de glicose.

Colapso

Como consequência da fraqueza muscular e potencial tontura que pode ocorrer durante uma crise adrenal, os cães podem tropeçar, cambalear e parecer confusos. Movimentos lentos e descoordenados também podem resultar e complicações adicionais que afetam todo o corpo podem causar um colapso do cão.

Choque hipovolêmico

Uma queda nos níveis de sódio no corpo pode levar a um choque hipovolêmico devastador. Choque hipovolêmico significa que os fluidos no corpo do seu cão caem diminuindo o volume total de sangue do cão.

Tratamento de Emergência para Crise Addisoniana em Cães

Se o seu cão alguma vez desenvolver sintomas de uma crise Addisoniana, consulte o seu veterinário imediatamente. Deixada sem tratamento, esta condição pode rapidamente se tornar letal. Após a apresentação, seu veterinário irá trabalhar no tratamento do choque hipovolêmico e outros sinais de doença, o mais rapidamente possível. O objetivo principal é tratar o choque, e o tratamento geralmente tem precedência antes mesmo de realizar um teste de estímulo com ACTH para confirmar o diagnóstico da doença de Addison subjacente.

• O tratamento envolve principalmente a fluidoterapia, para corrigir a desidratação do cão e baixos níveis de sódio e alto teor de potássio.
• A terapia com glicocorticóides incluirá frequentemente a administração intravenosa de fosfato sódico de dexametasona, e uma vez que o cão esteja estável, os donos de cães podem administrar esteróides oralmente.
• A terapia mineralocorticoide pode incluir acetato de fludrocortisona (Florinef) pode ser administrada. Outra opção de tratamento é o pivalato de desoxicorticosterona (DOCP), também conhecido como Percorten, administrado por via subcutânea ou intramuscular a cada 21 a 28 dias.
• Verificações de rotina dos níveis de eletrólitos do cão devem ser programadas para monitorar qualquer alteração eletrolítica que possa sugerir mudanças na terapia.

Terapia para a doença de Addison em cães é de longo prazo, ou seja, para o resto da vida do cão. Embora a doença de Addison, juntamente com a crise Addisoniana em cães, possa ser muito assustadora, a boa notícia é que, uma vez estabilizado o cão, o prognóstico pode ser bom a excelente. Isso também depende da conformidade e da educação do proprietário do cão, juntamente com a disposição de seguir a terapia recomendada, explica a veterinária Dra. Marie E. Kerl, médica veterinária especializada em medicina interna.

Referências

• Feldman EC e Nelson RW Canino e Endocrinologia e Reprodução Felina. Filadélfia WB Saunders 1987
• Parceiro Veterinário: Doença de Addison (Hipoadrenocorticismo)
• Livro de Medicina Veterinária Interna, por Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM e Etienne Cote, DVM, DACVIM