Urolitíase (pedras urinárias) e cistinúria em animais de estimação

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:19

Cães, gatos e seres humanos também podem sofrer de cálculos urinários, ou urólitos, um temido acúmulo de substâncias irritantes no trato urinário que causa dor e até mesmo obstrução. Existem vários tipos de pedras, algumas das quais ocorrem mais comumente em certas matrizes. Os sintomas da urolitíase incluem urina com sangue, micção freqüente, dor ao urinar e esforço. Se as pedras se moverem para a uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior), elas podem obstruir o fluxo de urina. Para alguns tipos de pedras e cristais, as terapias não cirúrgicas - mudanças na dieta, suplementos nutricionais, drogas - podem ser todo o tratamento necessário. O tratamento das pedras que causam obstrução é quase sempre cirúrgico.

visão global

Em alguns cães e gatos, os cristais podem se formar na urina, causando irritação, infecção, dor e / ou obstrução em qualquer lugar ao longo do trato urinário (dos rins até a ponta da uretra). Os cristais podem, em alguns casos, coalescer em pedras chamadas cálculos urinários ou urólitos, daí o nome da doença resultante: urolitíase.

Em ambos os cães e gatos, esses urólitos geralmente causam um problema quando eles residem na bexiga, causando irritação, inflamação e infecção, e / ou quando passam pela uretra, onde podem causar todos os itens acima e também completos. obstrução urinária.

A obstrução completa do fluxo de urina é um problema imediato com risco de vida, porque a urina faz o backup no trato urinário, causando a formação de toxinas na corrente sanguínea. Se o fluxo não for restabelecido, o acúmulo destas toxinas leva a ritmos cardíacos fatais e outras alterações tóxicas potencialmente irreversíveis aos veterinários do corpo atribuem aos efeitos da insuficiência renal aguda.

Qualquer cão ou gato pode sentir pedras urinárias, mas algumas raças de cães estão predispostas a formar certos tipos de pedras. Muitos dálmatas, por exemplo, não conseguem metabolizar o ácido úrico em seus fígados adequadamente, levando a um excesso de ácido úrico na urina. Como o ácido úrico não é muito solúvel em água, ele pode formar cristais de urato, que podem coalescer em pedras. Pedras de urato também podem se formar em animais de estimação com certas condições hepáticas.

Para algumas outras raças, um defeito de outra via metabólica leva a quantidades excessivas do aminoácido cistina. A cistina pode cristalizar na urina e levar à formação de cálculos no trato urinário. Esta última versão da urolitíase é chamada cistinúria e pode ocorrer mais frequentemente em Newfoundlands e em gatos siameses.

Os urólitos de estruvita (vulgo triplo fosfato) e os urólitos de oxalato de cálcio são outros tipos de cálculos urinários que são muito comuns em muitas raças de cães e gatos. Certas dietas, suplementos minerais ou problemas metabólicos podem levar a um excesso de uma substância na urina, o que pode levar ao desenvolvimento dessas pedras.

Sintomas e Identificação

Os sinais de urolitíase geralmente estão relacionados à inflamação ou infecção no trato urinário. Urina com sangue, micção freqüente, dor ao urinar e esforço são sinais comuns.

Para cães e gatos cujas pedras passam para a uretra, a obstrução urinária se torna uma possibilidade distinta. Nos casos em que o fluxo de urina é completamente obstruído, a maioria dos sinais está associada à insuficiência renal aguda resultante. O início súbito de vômitos, anorexia e letargia é o mais típico desses casos. Devido à pequena abertura da uretra peniana, os homens são super-representados entre os pacientes que sofrem de obstrução completa. Os proprietários que notarem que os animais de estimação se esforçam para urinar, sem sucesso, devem reconhecer que se trata de uma emergência médica, e os animais de estimação devem ser vistos imediatamente por um veterinário.

O diagnóstico geralmente pode ser feito com raios-X ou ultra-som. Alternativamente, a urografia com contraste (com ar ou corante) é uma ótima maneira de demonstrar a presença de cálculos que não aparecem em radiografias normais (como costuma ser o caso dos urólitos de urato). Urinálise e cultura de urina e sensibilidade são uma parte crítica deste processo. O diagnóstico definitivo, no entanto, pode ser alcançado apenas quando as pedras são recuperadas e analisadas quanto à composição química.

Raças Afetadas

• Para urólitos de urato, o dálmata é a raça mais comumente afetada, mas o Bulldog Inglês também pode estar predisposto.
• No caso da cistinúria, uma grande variedade de raças pode ser afetada, incluindo Buldogues Ingleses, Dachshunds e Newfoundlands.
• A estruvita (fosfato triplo) e o oxalato de cálcio são pedras comuns em cães e gatos, e são encontrados em uma ampla variedade de raças,
• Os urólitos de Xanthine são vistos no Cavalier King Charles Spaniel.

Tratamento

O tratamento para os urólitos que causam obstrução é quase sempre cirúrgico. A cistotomia é a cirurgia de urólito mais comum e requer uma incisão no abdome e na bexiga para remoção de pedras. Quando ocorre obstrução uretral, entretanto, os cirurgiões podem ser forçados a realizar uma uretrotomia, ou uma incisão na uretra, para recuperar as pedras e restabelecer o fluxo urinário normal.

Embora menos freqüentemente executado, o uso não-cirúrgico de lasers ou ondas de ultra-som para quebrar as pedras para que eles possam passar também é uma possibilidade para animais de estimação, quando os proprietários têm acesso a instalações altamente especializadas.

Para alguns tipos de urólitos e cristais, terapias não cirúrgicas podem ser realizadas. Mudanças na dieta, suplementos nutricionais e drogas às vezes podem ser implementados para ajudar a dissolver pedras, particularmente no caso de estruvitos e uratos.

Em muitos casos, o tratamento de infecções urinárias secundárias com antibióticos pode fazer parte do protocolo de tratamento.

Prevenção

Embora os traços que permitem certos tipos de formação de pedra sejam evitáveis somente por meio da criação criteriosa, outros tipos de formação de pedras podem ser prevenidos através do manejo nutricional.

Este artigo foi revisado por um veterinário.